متخصص زنان و زایمان اگر بخواهد در رشته خود ادامه دهد و فوق تخصص بگیرد می تواند رشته فلوشیب طب مادر و جنین را انتخاب کند.
حال رشته فوق تخصص طب مادر و جنین چه رشته ایی است و چه کار هایی انجام می دهد.
اگر متخصص زنان و زایمان مشکوک شود که بارداری برای زن خطرناک است او را به متخصص طب مادر و جنین ارجاع می دهد
در بارداری اگر زایمان خیلی پر خطر باشد یا مادر بیماری های دیگری داشته باشد از جمله فشار خون و دیابت یا هر نوع بیماری زمینه ایی دیگری به این متخصص مراجعه می کند.
که فشار خون خون در بارداری باعث مشکلات جبران ناپذیری می شود . فشار خون بالا باعث زایمان زودتر از هنگام می شود، مشکلاتی برای رشد جنین ایجاد می کند ، ممکن است باعث جدا شدن جفت شود ، فشار خون بالا ممکن است در بارداری به وجود می آید و در دوران بارداری از پریناتالوژیست بهره برد ولی بعضی از افراد قبل از بارداری نیز فشار خون بالا دارند که این افراد ابتدا باید فشار خون را کنترل کنند و همچنین تحت نظارت این پزشک باشند.
دیابت، که در دوره بارداری یکی از سخت ترین مشکلاتی است که برای بانوان به وجود می آید ، نمی تواند تنها زیر نظر متخصص زنان باشد و باید به کسی که برای بارداری های پر خطر آموزش دیده رود که این شخص پریناتالوژیست یا فلوشیب طب مادر و جنین است.
دیابت بارداری یکی دیگر از مشکلاتی است که ممکن است در طول مدت این دوران برای مادر به وجود آید
علائمی نظیر دفع مکرر ادرار ، تشنگی ، و... می تواند نشانه دیابت بارداری باشد. اگر یکی از علائم را داشته باشید پزشک برای شما آزمایش قند خون می نویسد که این آزمایش ابتدا بارداری ممکن است منفی باشد ولی هر چه جلوتر می رود ممکن است پدیدار شود علت آن هم هورمون هایی است که از جفت وارد بدن مادر می شود.که قند بالا اگر کنترل نشود مشکلات زیادی را برای مادر به وجود می آورد از جمله مسمومیت های حاملگی ، پاره شدن زود هنگام کیسه آب مادر زایمان زودتر از هنگام، رشد غیر طبیعی نوزاد بیشتر از چهار کیلو گرم که باعث زایمان سخت می شود.
اگر مادر بیماری خاصی داشته باشد یک فوق تخصص طب مادر و جنین با کمک دارو ها یا سایر روش ها کمک میکند تا عوارض جانبی بیماری را برای مادر و جنین هموار کند یا اگر نگران بیماری های ژنتیک هستید ازجمله کم خونی داسی شکل یا سایر بیماری های ژنتیک می تواند کمک کند.
در بارداری پر خطر بارداری برای مادر و جنین خطرناک است البته این به آن معنی نیست که زایمان مشکلی را هم خواهد داشت و این یک عنوان است که گروه پزشکی برای این دسته از زنان به کار می گیرند
حال چه بارداری ، بارداری پر خطر نامیده می شود:
اگر مادر فشار خون داشته باشد و یا دیابت کنترل نشده داشته باشد ،
یکی از خطراتی که دوقلویش و چند قلویی برای مادر است زایمان زودتر از هنگام و تولد نوزاد نارس است .
که تولد نوزاد نارس می تواند مشکلات فروانی را برای نوزاد به وجود آورد . چون زایمان زودرس باعث می شود جنین فرصت کافی برای رشد نداشته باشد و دارای نقایصی شود که جبران ناپذیر باشد.
مادر دارای بیماری لوپوس باشد :
، چون حاملگی برای بیماران مبتلا به لوپوس خیلی خطرناک است چون هورمون هایی که در موقع بارداری مادر ترشح می کند باعث فعال شدن بیماری می شود.
هر چند که سقط های گذشته ارتباطی با بارداری الان ندارد ، ولی مشکلاتی که در سقط های گذشته وجود داشته است می تواند همچنان در این بارداری برطرف نشده باشد و این بار نیز سبب سقط نوزاد شود که این افراد حتما باید زیر نظر پزشک مطب مادر و جنین باشند .
زایمان های زود رس و زایمان نوزادان نارس،
امروزه بارداری در سن بالا مورد عجیبی نیست ولی زنان باید بدانند که حاملگی در دهه سوم زندگی چه عوارضی دارد . این مادران بیشتر به فشار خون بالا در این دوران مبتلا می شوند . در این دوران آن ها بیشتر از مادران کم سن تر در معرض دیابت بارداری قرار دارند . ناهنجاری های کرو موزومی و تولد کودک سندروم دان در این مادران بیشتر دیده شده است . امکان چند قلو زایی در این مادران بیشتر است . خطر سقط جنین در این مادران بیشتر مشاهده شده. بیشتر این مادران مجبور به سزارین می شوند و زایمان طبیعی برای آن ها مشکل زا است . خطر مرگ مادر در هنگام زایمان بیشتر است . بنابراین حاملگی در سن بالا باید تحت نظر پزشک طب مادر و جنین باشد
این خون یکی از ارزشمند ترین خون برای نوزاد و دیگر اقوام او است چون خون بند نوزاد حاوی سلو ل های بنیادی است می تواند دربزرکسالی برای بیماری های خونی نوزاد و مغز استخوان مورد استفاده قرار گیرد و در بانک خون یا مرکز سلول های بنیادی ذخیره شود . حال جمع آوری آن بسیار مهم است چون موقعی که نوزاد متولد می شود این خون خیلی زود لخته می شود و باید فردی که تبحر دارد نسبت به جمع آوری این خون در مدت کمی اقدام کند.
یک روش برای تشخیص اختلالات قلبی و عروقی جنین است که همانند سو نوگرایی است .
این روش یک روش مفید است برای تشخیص اختلالات نوزاد که اگر مشکلات پیچیده ایی وجود داشته باشد و قابل حل نباشد مثلا قبل جنین تکامل نداشته باشد می توان اجازه سقط گرفت ، یا اگر مشکلاتی باشد که بتوان با دارو برطرف کرد ، یا مشکلات قلبی قابل حلی باشد که بعد از تولد نوزاد بتوان آن را درمان کرد .
مادرانی که در اقوام خود سابقه بیماری و ناهنجاری های قلبی داشته اند و یا بیماران لوپوس که ممکن است قلب نوزاد تکامل پیدا نکند . این افراد باید به طور منتظم از روش اکو کاردیو گرافی جنین استفاده کنند.
این آزمایش ممکن است قدری مشکل باشد و سبب درد مادر و یا حتی سلب سقط جنین شود و به این خاطر باید از پزشکی که تبحر در این زمینه دار بهره برد
این تست برای همه زنان باردار استفاده نمی شود ، بلکه فقط برای مادرانی که نقص های ژنتیکی در خانواده آن ها قبلا مشاهده شده یا سن مادر زیاد است برای تشخیص سندروم دان.
این آزمایش در هفته شانزده حاملگی انجام می شود تا اگر جنین مشگلی داشته باشد بتوان آن را سقط کرد.
برای این کار پزشک یک سوزن باریک و دراز را به داخل کیسه آب می برد ولی قبل از آن با استفاده از سونوگرافی محل دقیق کیسه آب را مشخص می کنند و بعد مقداری از مایع کیسه آب را برای آزمایش یرون می آورد.
