صفحه نخست مجله سلامت مقالات دارو و درمان

کم کاری تیروئید و خطرات آن

غده تیروئید یک غده غدد درون ریز است که در پایین گردن در جلوی نای قرار دارد و تنظیم کننده اصلی متابولیسم است و هر نقص در فعالیت آن باعث تغییر سطح هورمون‌ها در خون و فرایندهای بدن می‌شود، بنابراین چه رابطه ای بین غده تیروئید و بارداری وجود دارد؟ تأثیر پرکاری تیروئید بر مادر و جنین چگونه است؟ با ما همراه باشید در ادامه مقاله در مورد اختلالات عملکرد تیروئید در دوران بارداری  به طور مفصل اطلاعات جامع و کاملی را بیان خواهیم کرد در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر به شما پیشنهاد می کنیم به آگهی های فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم در وب سایت دارو و درمان سری بزنید.

هورمون بارداری و تأثیر آن بر زنان باردار:

هورمون hCG در ماه سوم بارداری به حداکثر میزان خود می رسد و این هورمون اثر تحریکی کمی بر روی غده تیروئید دارد و باعث بروز برخی علائم فعالیت تیروئید می‌شود و hCG تا حدی مسئول بروز تهوع در سه ماهه اول است.

در موارد بارداری چندقلو (دوقلو یا بیشتر)، سطح هورمون بارداری بیشتر می‌شود و علائم آن بارزتر خواهد شد.

استفراغ مکرر در دوران بارداری سندروم تهوع و استفراغ است که همین باعث کاهش بیش از ۵٪ از وزن مادر در ماه‌های اول بارداری خواهد شد. که همین کاهش وزن و سندروم تهوع و استفراغ مربوط به افزایش هورمون بارداری است و معمولاً پس از سه ماه اول به پایان می‌رسد.

عملکرد تیروئید در دوران بارداری و تأثیر آن بر سقط جنین:

  • تولد زودرس نوزاد
  • نوزاد در هنگام تولد دارای وزن کمی خواه بود
  • تولد جنین مرده
  • عوارض بارداری مانند پره اکلامپسی
  • نارسایی قلبی

اگرچه هر نوع پرکاری تیروئید می‌تواند باعث عوارضی در دوران بارداری شود، اما شایع ترین آن بیماری گواتر است. تشخیص پرکاری تیروئید به دلیل تغییرات حاملگی که بر نتیجه آزمایش خون تأثیر می گذارد، دشوار است و تشخیص آن بستگی به افزایش سطح پایین هورمون‌های تیروئید و سطح پایین هورمون(TSH)هورمون تحریک کننده تیروئید دارد.
پرکاری تیروئید احتمالا منجر به بالا رفتن فشار خون در خانم‌های باردار شود، که باعث پره اکلامپسی و از دست دادن جنین می‌شود.

درمان پرکاری تیروئید در دوران بارداری:

درمان پرکاری تیروئید در دوران بارداری محدود به در نظر گرفتن موارد ایمنی برای سلامتی جنین است، زیرا برخی از درمان‌های مورد استفاده برای پرکاری تیروئید ممکن است از طریق جفت به جنین برسد، در هر صورت شما باید برای پرکاری تیروئید یک درمانی را مد نظر داشته باشید چون درمان نکردن آن باعث عوارض بدی برای جنین خواهد شد.

پرتودرمانی در دوران بارداری برای جنین بی خطر نیست، بنابراین اگر داروها برای درمان پرکاری تیروئید موثر نباشد و اگر جراحی با افزایش خطر تولد زودرس یا سقط جنین همراه باشد، جراحی بهترین گزینه است.

۱٪ از نوزادان که مادران آن دچار بیماری گریوز هستند، پس از تولد دچار پرکاری تیروئید می‌شوند. دلیل این امر آنست که آنتی بادی‌های تحریک کننده گیرنده TSH از جفت به جنین منتقل شده است. این آنتی بادی‌ها غده تیروئید جنین را فعال می‌کنند.

سطح این آنتی بادی‌ها باید در نیمه دوم بارداری باید اندازه گیری شود، زیرا افزایش پنج برابر میزان طبیعی این آنتی بادی‌ها باعث بیش فعالی غده نوزاد خواهد شد.

علائم پرکاری تیروئید در جنین:

  • ضربان قلب جنین بیش از ۱۶۰ ضربان در دقیقه خواهد شد
  • رشد ضعیف و تغییر شکل استخوانی در جنین
  • نوزاد دارای وزن کمی خواهد بود
  • اندازه کبد و طحال نوزاد بزرگتر از حد معمول می‌شوند
  • شکل جمجمه نوزاد کاملا تغییر می‌یابد، یعنی (سر آن کوچک و صورت آن مثلثی) می‌شود

تورم غده تیروئید،فقط با سونوگرافی مشخص می‌شود. در بدو تولد با انجام آزمایش خون از نوزاد تازه متولد شده، می‌توان پرکاری تیروئید را تشخیص داد

چگونه می‌توان از عوارض پرکاری تیروئید در دوران بارداری جلوگیری کرد؟

کنترل بیماری با تنظیم سطح هورمون‌ها قبل از لقاح

اگر به پرکاری تیروئید مبتلا هستید و قصد دارید به زودی باردار شوید، ابتدا گزینه درمانی مناسبی برای این بیماری مانند جراحی یا پرتودرمانی را با پزشک خود در میان بگذارید.

کم کاری تیروئید چیست؟

کم کاری تیروئید زمانی است که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون‌های تیروئید برای تأمین نیازهای بدن تولید نمی‌کند.عکس آن یعنی پرکاری تیروئید، جایی که غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می‌کند. با این حال، ارتباط بین پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید پیچیده است و در شرایط خاص، یکی می‌تواند منجر به دیگری شود.

هورمونهای تیروئید متابولیسم نحوه استفاده از انرژی بدن را تنظیم می کنند. اگر سطح تیروکسین کم باشد، بسیاری از عملکردهای بدن کند می‌شوند. غده تیروئید در جلوی گردن در زیر حنجره قرار گرفته است و دارای دو لوب است که هر کدام در هر طرف لوله تنفسی قرار گرفته اند.

این یک غده جزو غدد درون ریز است که از سلول‌های خاصی که هورمون می‌سازند تشکیل شده است. هورمون‌ها پیام رسان‌های شیمیایی هستند که اطلاعات را به اندام‌ها و بافت‌های بدن منتقل می‌کنند و فرآیندهایی مانند متابولیسم، رشد و خلق و خو را کنترل می‌کنند.

تولید هورمون‌های تیروئید توسط هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) تنظیم می‌شود، که هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) توسط غده هیپوفیز ساخته می‌شود. هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) توسط هیپوتالاموس، منطقه ای از مغز تنظیم می‌شود.

علائم کم کاری غده تیروئید:

کم کاری تیروئید به تولید کم هورمون در غده تیروئید اشاره دارد. هورمون‌های تیروئید بر روی سیستم‌های اندام‌های متعدد تأثیر می‌گذارند.

تیروئید دو هورمون تیروئید، تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) ایجاد می‌کند. این دو هورمون متابولیسم بدن را تنظیم می‌کنند و همچنین بر عملکردهای زیر تأثیر می‌گذارند:

  • رشد مغز
  • نفس كشيدن
  • عملکردهای قلب و سیستم عصبی
  • دمای بدن
  • قدرت عضلانی
  • خشکی پوست
  • چرخه قاعدگی
  • وزن
  • سطح کلسترول

علائم کم کاری تیروئید معمولاً شامل موارد زیر است :

  • خستگی
  • افزایش وزن
  • عدم تحمل سرما
  • کاهش ضربان قلب
  • درد، گرفتگی و ضعف مفاصل و عضلات
  • یبوست
  • خشکی پوست
  • نازک و شکننده شدن موها و ناخن‌ها
  • کاهش تعریق
  • در زنان بروز دوره‌های سنگین  یا منوراژی
  • ضعف
  • بالا رفتن کلسترول
  • پف کردن صورت، پاها و دستان
  • بیخوابی
  • مسائل مربوط به تعادل و هماهنگی
  • از دست دادن میل جنسی
  • بروز عفونت‌های مکرر ادراری و مجاری تنفسی
  • کم خونی
  • افسردگی

در صورت عدم درمان کم کاری تیروید، علائم زیر می‌تواند ظاهر شود:

  • گرفتگی صدا
  • پف کردن صورت
  • نازک شدن یا ریزش کلی ابروها
  • داشتن ضربان قلب آهسته
  • از دست دادن شنوایی

اگر در کودکان یا نوجوانان کم کاری تیروئید ایجاد شود، علائم و نشانه‌ها به طور کلی همانند بزرگسالان است که برخی از علائم آن عبارتند از:

  • داشتن رشد ضعیف
  • دندانها با تاخیر تأخیر رشد می‌کنند
  • رشد ذهنی ضعیف
  • تأخیر در بلوغ

کم کاری تیروئید به آرامی ایجاد می‌شود.علائم این بیماری در افراد بسیار متفاوت است و سایر شرایط نیز با آنها مشترک است.

نحوه درمان کم کاری تیروئید:

  • تیروکسین مصنوعی:

پزشکان معمولاً تیروکسین مصنوعی را برای جبران مجدد سطح غده تیروئید بدن تجویز می‌کنند، دارویی که مشابه هورمون T4 است. بیماران باید این دارو را صبح قبل از خوردن ناشتا مصرف کنند. مقدار مصرف این دارو با توجه به سابقه، علائم و سطح فعلی TSH بیمار تعیین می‌شود.

  • ید و تغذیه:

ید یک ماده معدنی ضروری برای عملکرد تیروئید است. کمبود ید یکی از مهمترین دلایل ایجاد گواتر یا بزرگ شدن غیرطبیعی غده تیروئید است.
حفظ میزان کافی ید برای اکثر افراد مهم است، اما کسانی که به بیماری تیروئید خود ایمنی مبتلا هستند می‌توانند نسبت به اثرات ید حساس باشند، به این معنی که می تواند کم کاری تیروئید را تحریک یا بدتر کند.
رژیم غذایی می‌تواند بر نحوه جذب دارو برای تیروئید در بدن تأثیر بگذارد. در دوران بارداری، نیاز به ید افزایش می‌یابد. استفاده از نمک یددار در رژیم غذایی و مصرف ویتامین‌های قبل از تولد نوزاد می‌تواند سطح ید مورد نیاز بدن را حفظ کند.

 راه‌های جلوگیری از کم کاری تیروئید:

هیچ راهی برای جلوگیری از کم کاری تیروئید وجود ندارد، اما افرادی که احتمالا بیشتر در معرض مشکلات تیروئید هستند، به عنوان مثال زنان باردار، باید با پزشک متخصص مشورت کنند.

غربالگری برای کسانی که دارای علائمی از کم کاری تیروئید نیستند توصیه نمی‌شود، مگر اینکه دارای عوامل خطرناک زیر باشند:

  • داشتن سابقه بیماری خود ایمنی
  • پرتودرمانی قبلی از سر یا گردن
  • داشتن بیماری گواتر
  • داشتن سابقه خانوادگی در مشکلات تیروئید
  • استفاده از داروهایی که بر عملکرد تیروئید تأثیر می‌گذارند

هیچ مدرک ثابت شده‌ای از نظر علمی وجود ندارد که یک رژیم خاص از کم کاری تیروئید جلوگیری می‎‌کند و هیچ راهی برای جلوگیری از کم کاری تیروئید وجود ندارد.

رژیم غذایی که برای کم کاری تیروئید مضر هستند:

هیچ رژیم غذایی خاصی برای کم کاری تیروئید به شما توصیه نمی‌شود، اما باید یک رژیم متنوع و متعادل که سرشار از چربی یا سدیم نباشد داشته باشید.

سایر مواد غذایی و مواد مغذی که برای کم کاری تیروئید بسیار مضر هستند، به خصوص اگر در مقادیر زیاد مصرف شوند عبارتند از:

  • سویا، زیرا می‌تواند بر جذب تیروکسین تأثیر بگذارد
  • ید، موجود در جلبک دریایی و سایر جلبک‌های دریایی و مکمل‌ها، از جمله برخی از مولتی ویتامین‌ها
  • مکمل‌های آهن، زیرا می‌توانند بر جذب تیروکسین تأثیر بگذارند
  • سبزیجات چلیپای فقط در مقادیر بسیار زیاد مانند گل کلم، کلم پیچ و کلم احتمالا در ایجاد گواتر نقش داشته باشد.

علل بروز کم کاری تیروئید:

اگر غده تیروئید به درستی کار نکند یا غده تیروئید توسط هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز تحریک نشود، می‌تواند کم کاری تیروئید رخ دهد. 

  • تیروئیدیت هاشیموتو:

رایج ترین علت کم کاری تیروئید در جهان تیروئیدیت هاشیموتو است،که به عنوان تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن یا تیروئیدیت اتوایمیون شناخته شده است.

تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خود ایمنی است، اختلالی که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول‌ها و اندام‌های خود بدن حمله می‌کند. این وضعیت باعث می‌شود که سیستم ایمنی بدن به غده تیروئید حمله کند و منجر به التهاب و تداخل در توانایی تولید هورمونهای تیروئید شود.

  • تیروئیدیت:

تیروئیدیت التهاب غده تیروئید است. باعث نشت هورمون‌های تیروئید در خون می‌شود و سطح کلی آنها را بالا می‌برد و منجر به پرکاری تیروئید می‌شود. بعد از ۱ تا ۲ ماه، تیروئیدیت ممکن است به کم کاری تیروئید تبدیل شود. تیروئیدیت می‌تواند به دلیل عفونت ویروسی یا باکتریایی، یک بیماری خود ایمنی یا بدنبال بارداری ایجاد شود.

  • کم کاری تیروئید مادرزادی:

در موارد کم کاری تیروئید مادرزادی، غده تیروئید از بدو تولد عملکرد مناسبی ندارد. کم کاری تیروئید مادرزادی می‌تواند منجر به مشکلات رشد جسمی و روحی در فرد شود. درمان زود هنگام کم کاری تیروئید مادرزادی می‌تواند از این عوارض جلوگیری کند. بیشتر نوزادان تازه متولد شده از نظر کم کاری تیروئید غربالگری می‌شوند.

جراحی و درمان تیروئید به عنوان دلایل کم کاری تیروئید:

کم کاری تیروئید می‌تواند پس از برداشتن بخشی از تیروئید در حین جراحی ایجاد شود. درمان تیروئید و جراحی می‌تواند منجر به کم کاری تیروئید شود.

چندین بیماری مانند پرکاری تیروئید، گواتر، ندول‌های تیروئید و سرطان تیروئید با برداشتن جزئی یا کامل غده تیروئید قابل درمان هستند. همین عمل جزئی از غده تیرئید منجر به کم کاری تیروئید می‌شود.

پرتودرمانی تیروئید همچنین می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. ید رادیواکتیو یک درمان رایج برای پرکاری تیروئید است. این ماده با تخریب سلول‌های غده تیروئید و کاهش تولید T۴ عمل می‌کند.

همچنین از اشعه ایکس یا ماوراء بنفش برای درمان افراد مبتلا به سرطان‌های سر و گردن، بیماری هوچکین و سایر لنفوم‌ها استفاده می‌شود که منجر به آسیب غده تیروئید می‌شود.

چه داروهایی برای کم کاری تیروئید مفید هستند؟

تعدادی از داروها می‌توانند در تولید هورمون تیروئید اختلال ایجاد کنند. اینها شامل مهارکننده‌های آمیودارون، اینترفرون آلفا، اینترلوکین ۲، لیتیوم و تیروزین کیناز هستند.

ناهنجاری‌های غده هیپوفیز:

اگر غده هیپوفیز به درستی کار کند، احتمالا غده تیروئید مقدار صحیح هورمون تیروئید را تولید نکند. تومورهای هیپوفیز یا جراحی هیپوفیز می‌تواند بر عملکرد غده هیپوفیز تأثیر بگذارد و این می‌تواند بر روی غده تیروئید تأثیر منفی بگذارد.

سندروم شیهان بیماری است که شامل آسیب به غده هیپوفیز است.

عدم تعادل ید:

ید برای تولید هورمون‌های تیروئید مورد نیاز است، اما سطح آن باید متعادل باشد. ید زیاد یا خیلی کم می‌تواند منجر به کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید شود.

بارداری می‌تواند یکی از دلایل کم کاری تیروئید باشد. افزایش نیاز به متابولیسم در دوران بارداری منجر به افزایش تقاضا برای تیروئید می شود.اگر کم کاری تیروئید در دوران بارداری رخ دهد، معمولاً به دلیل تیروئیدیت هاشیموتو است. این شرایط بر روی ۳ تا ۵ زن از هر۱۰۰۰ زن در دوران بارداری تأثیر می‌گذارد.

 کم کاری تیروئید کنترل نشده خطر سقط جنین، زایمان زودرس و افزایش فشار خون در اواخر بارداری یا پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد. همچنین می تواند بر رشد مغز و سرعت رشد تأثیر بگذارد.

مقالات مشابه

علائم و روش های درمان آبسه یا عفونت دندان
مدت زمان مطالعه : ۳ دقیقه

علائم و روش های درمان آبسه یا عفونت دندا ...

ما در این متن قصد داریم تا در مورد درمان آبسه دندان و درمان آن برای شما نکاتی را بیان کنیم ...

کامپوزیت دندان چه انواعی دارد؟
مدت زمان مطالعه : ۶ دقیقه

کامپوزیت دندان چه انواعی دارد؟

آیا با انواع کامپوزیت دندان آشنایی دارید؟ و می دانید محصولات کدام مارک بهتر است؟ یا این که ...

اسکوپوفوبیا(ترس از زل زدن) چیست؟
مدت زمان مطالعه : ۵ دقیقه

اسکوپوفوبیا(ترس از زل زدن) چیست؟

آیا می دانید که ترس از زل زدن یا اسکوپوفوبیا چیست و چه افرادی به این نوع ترس مبتلا هستند؟ ...

انواع عمل چشم برای حذف عینک
مدت زمان مطالعه : ۱۰ دقیقه

انواع عمل چشم برای حذف عینک

چشم از ارگان های حسی مهم و حیاتی بدن است که از طریق آن با جهان اطراف ارتباط برقرار می&zwnj ...

آگهی‌ها
علاقه‌مندی
درج آگهی
کاربری
لوگو وب سایت دارو و درمان